Magnésium

Le magnésium est un minéral essentiel, classé parmi les macro-éléments. Il se présente sous forme de cation divalent (Mg2+) dans l'organisme et joue un rôle structural et enzymatique majeur, étant impliqué dans plus de 300 réactions biochimiques.

Il intervient dans la synthèse des protéines, la réplication de l'ADN, la production d'ATP, la régulation de la tension artérielle, la transmission nerveuse, la relaxation musculaire et le maintien de l'intégrité osseuse.

Métabolisme

L'absorption se produit principalement dans l'intestin grêle via des mécanismes paracellulaires et transcellulaires. Le magnésium est stocké à 60% dans les os, 39% en intracellulaire, et seulement 1% dans le sang. L'élimination est majoritairement rénale, régulée par les reins en fonction de la concentration plasmatique.

Biodisponibilité

La biodisponibilité est influencée par la forme chimique (les sels organiques comme le citrate ou le bisglycinate sont mieux absorbés que les sels inorganiques comme l'oxyde). Elle est limitée par la présence d'oxalates, de phytates et d'un excès de calcium ou de zinc dans l'alimentation.

Selon l'âge

Les besoins journaliers recommandés sont d'environ 300-360 mg pour les femmes adultes et 400-420 mg pour les hommes adultes. Les besoins augmentent lors de la grossesse (environ 400 mg) et de l'allaitement (environ 400 mg).

Signes de déficit

Un déficit léger se manifeste souvent par de la fatigue, de l'irritabilité, des troubles du sommeil, des crampes musculaires, des spasmes des paupières et une hypersensibilité au stress.

Signes de carence

Une carence avérée (hypomagnésémie) provoque des arythmies cardiaques, des tremblements, une tétanie, des convulsions, ainsi qu'une hypocalcémie et une hypokaliémie réfractaires au traitement.

Conséquences possibles d'un apport excessif

Un excès de magnésium d'origine alimentaire est rarement problématique chez les individus ayant une fonction rénale normale, car les reins excrètent efficacement l'excès.

Toxicité

La toxicité est rare et généralement limitée aux suppléments à forte dose en cas d'insuffisance rénale. Le seuil de sécurité pour les suppléments (hors apports alimentaires) est fixé à 350 mg par jour par l'EFSA pour éviter les diarrhées osmotiques.

Biomarqueurs biologiques

Le magnésium sérique est le biomarqueur le plus utilisé, bien qu'il ne reflète pas les réserves tissulaires intracellulaires. Le magnésium érythrocytaire est parfois utilisé pour une évaluation plus précise sur le long terme.

Examens biologiques associés

Le dosage plasmatique du magnésium est l'examen standard. En cas de suspicion de carence chronique, une magnésurie des 24 heures peut être prescrite pour évaluer l'excrétion rénale.

Indications ou usages étudiés

Il est indiqué dans la prévention des crampes musculaires, la gestion du stress passager, la lutte contre la fatigue intellectuelle, la constipation fonctionnelle et l'accompagnement des troubles du rythme cardiaque sous avis médical.

Précautions

L'utilisation est contre-indiquée ou nécessite une surveillance étroite chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère, en raison du risque d'hypermagnésémie.

Supplémentation

La supplémentation privilégie les formes chélatées (bisglycinate, malate, citrate) pour leur meilleure tolérance digestive. La prise est recommandée en plusieurs fois au cours de la journée pour améliorer l'absorption.